1/16/2021 駱健誠醫生講座
~施梁國冰 記錄
自從去年年初，我們開始聽到新冠病毒來自中國，傳到歐洲然後來到美國。我們開始聽到病患在紐約、華盛頓及各地爆發，現在這個病毒已經進入第三波，已蔓延到全美國，我們每天盯着電視看，想明白究竟發生什麼事。
我們很難不留心那些驚人的數據:上星期， 2,100,000,000人患上新冠病毒。每日每10萬人中會有68.7人患上新冠病毒，直至上星期，死亡總人數是359,849。這數目龐大，很多人死於這疫情。最近我們終於心情較有點興奮，靠着藥廠及政府的努力，疫苗終於誕生。
三月開始，學校，托兒所開始關閉。很多人要在家中工作，孩子亦都要在家中上課。父母也留在家中。經濟在滑落，產生了很多的焦慮。被隔離的時候，我們開始會覺得好孤單，退隱及擔憂，有强烈被困的感覺。這些情緒開始產生了一些無形的損害。我們不會常常談到這方面的損害，因為這不是身體上面的病狀及損害，但卻在孩子甚至成人導至情緒出問題。
實況影響觀察:
兒童的成長過程問題-
駱醫生觀察到他一些來體檢的孩子，在新冠前和後都有一些顯著的改變，例如:一個向來開朗，活潑，喜歡談話的孩子，但現在卻變得沉默，焦慮，語言能力沒有增高，並感覺到他很緊張。還有些一向語言正常的，現在他的語言能力卻退步了。
青少年的焦慮和憂鬰症-
根據CDC是國家急診室心理健康評估， 2019和去年數據的對比， 2020年五歲至11歲年齡段增加24%， 12歲至17歲增加係31%。孩子通常不大會去到急診室，他們去到急診室是因為有嚴重的症狀，例如驚恐症狀，胸口痛，自殘，及自殺傾向。其實有更多人可能只到醫生丶心理醫生或社福等尋求幫助，卻沒有算在數據中。不過，駱醫生相信有很多有輕微症狀的，從來不會尋求治療，因為家長沒有注意到，或父母本身太忙碌，或者有其他問題要處理，故此這些心理症狀持續，有些甚至影響孩子一生。
兒童的挑戰:
- 關閉學校和日托
- 父母的壓力-工作，財務，在家工作同時又要照顧孩子
- 停止所有常規活動
- 失去醫療保健
- 居住和飲食的不安全，因為經濟問題
- 隔離
- 大部分時間花在電視、視頻遊戲或互聯網上
- 有限的運動、戶 外和社交活動
- 見不到親朋好友
- 不停的談論病毒疫情
結果:
- 延遲社交、言語、肌肉運動的發展
- 失去安全保障
- 焦慮
- 被虐待和忽視
青少年的挑戰:
- 除了兒童一切的改變之外
- 失去有效的學習和教育機會
- 失去與朋友和社區交流的時間
- 錯過人生重大事件，如慶祝活動和假期計劃等
- 養成陋習(整天玩電子遊戲、晚睡遲起)，以致健康狀況不佳，平均體重增5磅
- 情緒變化
- 焦慮、抑鬱、和失去希望
駱醫生認為雖然疫情的影響不太樂觀，但是他相信我們可以打敗病毒，並且一定會打敗這病毒的。以下是他的建議:
- 保護長者-
數據分析疫情中，各年齡層的死亡率: 65歲以上9 %；零至17歲是0.014% ; 18歲-64歲是0.04%-4.4%，換句話說，風險最高的是65歲以上，身體過胖丶糖尿病，高血壓，免疫功能低的長者。其他年齡的康復率是很高的，98 到99%，可是18歲-64歲的人雖然死亡率低，但是他們是傳播者，所以為己為人，我們要遵守所有防疫措施免得被感染，並傳給其他人。
有效的預防:
- 戴口罩，人人戴口罩，感染可降至1.5%
- 保持社交距離- 6尺
- 常常洗手
- 避免觸摸眼睛和鼻子
- 經常用消毒劑清潔物體表面
- 生病時待在家裡
2. 保護兒童和青少年-
兒童和青少年的最大的問題不在於得病毒，而在於因病毒所引起的心理問題。所以我們要注意他們有沒有因為新冠疫情帶來的壓力跡象。
a. 兒童-
- 成長里程碑進展緩慢甚至退步
- 很不快樂，不肯進食，拒絕他們本來喜歡的食物
- 到他們喜歡的場合場所，他們變得退縮，不肯離開你身旁甚至抱着你的大腿不放
- 不肯和小朋友玩，不願意到遊樂場
- 變得有攻擊性，打人，咬人，發脾氣，大聲囂叫，躺在地上
- 本來沒有尿床現在開始尿床，或常去洗手間。
有效的幫助:
- 有穩定常規-不會常常變動，這個對小孩不容易。早上有固定起床的時間，早餐時間，午餐時間，晚餐時間。
- 固定家庭時間-其實我覺得在疫情中，我們有機會可以改善我們家庭的關係，甚至影響他們的將來。
- 家庭活動-裝修房子，他們很享受的活動。這疫情讓我們有一些的機會，我們要增加家庭時間，一起玩遊戲，我們可以玩紙牌遊戲，家庭遊戲及電子遊戲，一起談話，主要是談話，父母要投入。
- 增加戶外活動，去公園，去露營，一起騎單車，一起看書，然後彼此交流書中內容，聆聽他們，看他們學習到的內容
- 親朋好友的上網時間-讓他們可以與外界有聯繫，他們可能在擔憂朋友的近況或親戚的近況，或者可以每隔一天作這些的活動，最好是每天都有。你們也可以參與幫助其他人，例如你的親友，你孩子的朋友，讓他們可以聯繫。
- 若果家中沒有老人家的話，你們可以考慮找一些健康的玩伴，或安全的日托
b. 青少年-
- 有體重上的改變
- 集中注意力減弱，因為他們的思維被壓力佔據。
- 學校成績下降，因為他們的思想不能集中。
- 外表改變，不修邊幅
- 參與冒險或魯莽的行為，例如用毒品或酒精
- 變得喜怒無常，易怒，憤怒
- 和朋友家人常產生衝突，及至退出人際關係，因為他們感覺無論他們做什麼他們永遠都是錯的
- 對將來沒有盼望，他們不想再投入
- 一向喜歡的活動失去興趣
- 有睡眠問題，他們晚上不能睡覺，不能進入深層睡眠，有些卻賴床不肯起床
有效的幫助:
- 注意一般健康平衡。
- 幫助他們建立家庭關係。
- 在網上繼續與其他孩子建立關係。
- 確定他們常常運動，在戶外活動，騎單車，與朋友打球。
- 建立好的嗜好或建立新的興趣，堆砌模型，建造傢俱，裝修車庫，一齊學習廚藝等，讓他們有感覺到完成目標的快感。
- 增加家庭活動，甚至一齊玩電子遊戲，增加這些在一起的時間，玩一些讓我們完全放鬆的遊戲。
- 提醒大家有限度的看新聞，為電子遊戲及電腦設立界限，因為這些讓孩子變得自閉，不快樂，也會成癮，最好能把現在的時間減一半。
- 注意有足夠的睡眠，足夠睡眠讓一個人快樂。
- 常感恩，提醒他們擁有的，我們很容易會常常想到我們沒有的，提醒他們我們已經擁有的，我們有食物，衣着，我們整個家庭，仍然健康等，總括來說，父母親要在這方面以身作則。
- 建立家庭會議，讓他們參與，但必須要把會議變得有趣。讓他們可以參與決定一些家庭活動，他們喜歡到那裏遠足，也讓他們承擔一些責任，作出選擇，這樣他們會更願意投入，因為他們有參與計劃。
- 學習如何幫助別人，駱醫生小組中的一個青少年，他是9年級，他參與幫助本地社區裏面的人。有一次駱醫生問他，你從那裏得到力量，雖然被困在家中那麼久，他說每次他出外派發食物給那些有需要的人，他感覺到很快樂，覺得我的生命有意義，他可以影響別人的生命。
父母也需要幫助。研究告訴我們疫情中成人憂鬱症狀一直在增加，輕度由16.2%增加到24.6%，中度者增加有5.7%到14.8%，中度嚴重增加由2.1%到7.9%，重度有0.7%到5.1%，這些數字是非常非常嚇人的，尤其是重度5.1%。 人羣中有重度的憂鬱症，若果你是成人，你感覺自己非常憂慮，呈現焦慮及憂鬱的症狀，好像先前所說的，你必須要自己尋找幫助，知道作為父母我們愛孩子比愛自己多，但你必須要先照顧好自己，你才可以照顧你的孩子。尤其是我們說到如何幫助焦慮的青少年，我們是可以防止他每況越下，防止他們滑落憂鬱症，以上說的措施是我們作為一個家庭可以一齊實行的，照顧你自己及幫助你的孩子，幫助你自己就是幫助你的孩子，不要拖延尋找醫療服務!